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急性气管—支气管炎1

  急性气管—支气管炎是一种常见的呼吸系统疾病,多由病毒或细菌感染、物理及化学性刺激或过敏反应等对气管—支气管黏膜所造成的急性炎症。受凉和过度疲劳可削弱上呼吸道的生理性防御功能,故发病多见于寒冷季节、气候突变或过度劳累后。病程2~3周。

  有哪些症状

  起病较急,初期往往先有鼻塞、流涕、咽痒、咽痛等上呼吸道感染的症状,全身症状轻微,咳嗽起初不重,1~2天后咳嗽加重,多为刺激性、阵发性,严重者伴有胸骨后或胁肋部疼痛,有时咳嗽可迁延至数周。咳痰量较少、白黏或微黄,有细菌感染时呈黏液脓性痰,剧咳频繁时痰中可带血丝。

  全身症状有乏力、畏寒、发热、疼痛和肌肉酸痛。

  胸部听诊双肺呼吸音粗,可闻及散在干湿性罗音,咳嗽后减少或消失,伴发支气管痉挛时可闻及哮鸣音。

  有哪些并发症

  部分可发展为细支气管炎或支气管肺炎,或加重原有的呼吸系统疾病。

  应做哪些检查

  血常规:如为病毒性急性气管—支气管炎则外周血白细胞总数不增高,淋巴细胞百分比轻度升高。合并细菌感染后可见白细胞总数和中性粒细胞轻度升高。

  胸部X线检查:一般无异常,或可见双肺纹理增重。

  痰涂片或培养:可发现致病菌。

  如何诊断

  上呼吸道感染的病史。

  咳嗽、咳痰等症状。

  周围血象白细胞计数不高或稍高,细胞分类淋巴细胞占优势。

  病毒感染时,痰涂片或痰培养找不到致病菌。

  如果系肺炎支原体或衣原体感染,测定血清的相关抗体,对诊断有帮助。

  老中医处方

  方1

  【组方】桑叶10克,菊花10克,杏仁9克,炙白前9克,炙前胡9克,陈皮6克,荆芥5克,竹茹12克,炙枇杷叶12克,连翘12克,甘草3克。

  【加减】

  如表寒郁闭较重者,加苏叶5克;

  如咳痰稀白,加清半夏9克,茯苓12克;

  痰不易咳出者,加款冬花12克,或加梨膏30克,化入汤药中。

  【主治】急性支气管炎,咳嗽,哮喘,气短。

  【用法】水煎,每日1剂,分2~3次服。

  方2

  【组方】麻黄5~10克,杏仁10克,厚朴5克,陈皮5克,柴胡6~10克,苏叶8克,甘草4克。

  【加减】

  痰多色白,加半夏、白前、桔梗;

  痰多色黄,加黛蛤散、浙贝母、鲜竹沥。

  【主治】急性支气管炎,发热较高,同时伴有喘憋。

  【用法】水煎,每日1剂,分2次服。

  方3

  【组方】杏仁12克,茯苓12克,半夏12克,陈皮12克,甘草3克,桔梗9克,前胡12克,苏梗9克,枇杷叶12克。

  【加减】

  往来寒热,去苏梗,加柴胡12克;

  口苦,加黄芩9克;

  胸闷,加枳壳12克;

  气喘,去前胡,加苏梗9克,厚朴12克;

  痰稠,加海蛤粉(包煎)9克,海浮石(打碎先煎)9克;

  久咳,加紫菀12克,款冬花12克。

  【主治】急性支气管炎,咳嗽气逆,口干咽痒,咳吐痰涎。

  【用法】上药加水煎煮2次,将两煎药液混合均匀,分为2次服用,每日1剂。

  方4

  【组方】冬桑叶10克,杏仁10克,炒枳壳10克,前胡10克,甘草10克,桔梗8克。

  【加减】

  寒咳,咳声稍重,色白,痰不易出,苔白薄,脉浮紧,加紫苏叶10克,陈皮10克;

  风咳,咳声清高,痰少,舌红苔薄白,脉浮数,加薄荷6克,牛蒡子10克;

  湿咳,咳声重浊,痰白不稠,苔白厚腻滑,脉缓细,加苍术6克,厚朴10克,半夏10克,陈皮10克,茯苓10克;

  热咳,痰胶稠黏,或胸中隐痛,舌红苔白或黄,脉洪数,加马兜铃10克,天花粉10克,鲜苇根30克,川贝母6克;

  燥咳,咳声清扬,痰少难出,多有喉舌干燥,舌红,苔少不润,脉浮涩,加沙参10克,贝母10克,瓜蒌皮10克,知母10克,陈皮10克;

  瘀血咳,咳嗽痰少,痰中有时带血丝或血点,胸胁或肋间时发刺痛,舌尖或舌边有瘀点,加紫草10克,茜草10克,降香10克,鹿角霜10克,桃仁6克,三七粉(冲服)3克,血竭粉(冲服)3克。

  【主治】支气管炎。

  【用法】上药先用清水浸泡半小时,煎煮2次,药液对匀后分2次服,每日1剂。

  方5

  【组方】桔梗9克,杏仁15克,瓜蒌15克,桑白皮15克,连翘15克,黄芩15克,鱼腥草15克,玄参12克,麦冬12克,陈皮9克。

  【加减】

  痰多色白,加干姜10克,细辛3克;

  痰多色黄,加天竺黄10克,浙贝母6克;

  胸胁满闷,加枳实10克,厚朴10克;

  兼风寒表证,加荆芥10克,防风10克,生姜6克,苏叶10克;

  兼风热表证,加牛蒡子10克,桑叶15克,薄荷(后下)7克,菊花15克;

  秋燥咽痛,加沙参15克,芦根15克,浙贝母6克;

  肾阳亏虚,加菟丝子15克,白果15克,肉桂3克。

  【主治】急性支气管炎。

  【用法】水煎,每日1剂,分2次服。

  方6

  【组方】生侧柏叶10克,百部12克,桔梗9克,款冬花15克,紫菀21克,炙罂粟壳9克。

  【加减】

  风寒,加防风、苏叶;

  风热,加金银花、薄荷、连翘;

  燥热,加桑叶、贝母、栀子、沙参;

  肺热,加桑白皮、地骨皮或黄芩、大黄、黄连;

  肝火犯肺,加青黛、海蛤粉;

  痰湿,加枳壳、半夏、茯苓;

  阴虚,加天冬、麦冬、知母、贝母。

  【主治】痰湿阻肺型急性支气管炎,咳嗽,痰多,稀薄色白或黏腻易咳出。

  【用法】水煎,早晚分服,每日1剂。

  方7

  【组方】麻黄10克,苍耳子5克,苍耳油5克,细辛3克,白芥子5克,公丁香3克,肉桂3克,半夏3克,麝香1克。

急性气管—支气管炎1图片一
急性气管—支气管炎1图片一

  【加减】

  痰多色白,加干姜10克;

  痰多色黄,加天竺黄10克,瓜蒌10克,黄芩10克,浙贝母6克,桑白皮20克;

  胸胁满闷,加枳实10克,厚朴10克;

  兼风寒表证,加荆芥10克,防风10克,生姜6克,苏叶10克;

  兼风热表证,加牛蒡子10克,桑叶15克,桑白皮15克,薄荷(后下)7克,菊花15克,连翘10克;

  秋燥咽痛,加玄参20克,麦冬20克,沙参15克,芦根15克,浙贝母6克;

  【主治】急性支气管炎。

  【用法】诸药共研为细末,每次用5克,填敷脐中,胶布固定,2天换药1次,10次为1个疗程。

  方8

  【组方】桔梗9克,诃子9克,百部9克,枇杷叶9克,前胡9克,炙紫菀9克,杏仁9克,枳实9克,旋覆花(包)9克,贯众9克,蒲公英15克,四季青15克。

  【加减】

  外感初起,畏寒发热,去旋覆花、紫菀、枳实,加牛蒡子、荆芥、苏叶;

  肺胃蕴热,咳吐黄痰,加黄芩、桑白皮、瓜蒌皮;

  干咳无痰,加炙麻黄。

  【主治】外感邪热、痰湿阻滞型急性支气管炎。

  【用法】上药先用清水浸泡半小时,煎煮2次,药液对匀后分2次服,每日1剂。

  方9

  【组方】百部12克,桔梗12克,杏仁12克。

  【加减】

  风热咳嗽,加蚤休、鱼腥草、桑叶;

  风寒咳嗽,加炙麻黄、紫苏叶、细辛、五味子、白前、款冬花;

  痰湿咳嗽,加二陈汤、罂粟壳;

  气虚咳嗽,加党参、白术、茯苓、黄芪。

急性气管—支气管炎1图片二
急性气管—支气管炎1图片二

  【主治】痰湿阻滞型急性支气管炎。

  【用法】上药加水煎煮2次,将两煎药液混合均匀,分为2次服用,每日1剂。

  方10

  【组方】沙参15克,葛根15克,麦冬10克,天冬10克,黄芩10克,川贝母6克,甘草6克。

  【加减】

  脾胃虚弱,加山药;

  咳嗽日久,加五味子。

  【主治】阴虚火旺引起的急性支气管炎。

  【用法】水煎,分为2次服用,每日1剂。

  方11

  【组方】制蛤蚧粉15克,连翘15克,黄芩15克,瓜蒌皮20克,杏仁10克,陈皮10克,半夏10克,川贝母10克,鱼腥草30克,甘草6克。

  【加减】

  高热,汗出,烦渴,加生石膏、青蒿、知母;

  胸闷,咯痰不爽,加远志、郁金、冬瓜子;

  纳差,腹胀,加茯苓、厚朴;

  喘息痰鸣,加桑白皮、地龙;

  咯血,加侧柏叶、白及;

  便秘,加大黄。

  【主治】痰热犯肺引起的急性支气管炎。

  【用法】水煎,早晚分服,每日1剂。

  方12

  【组方】鱼腥草30克,杏仁30克,金银花15克,瓜蒌皮12克,浙贝母12克。

  【加减】

  热甚,加黄芩、柴胡;

  风邪袭肺,鼻塞流涕,加荆芥、防风;

  痰多气喘,加地龙、法半夏;

  热伤津液,口苦咽干,咳痰不爽,加麦冬、天花粉、川贝母、橘络;

  便秘,加生大黄。

  【主治】痰热袭肺所致的急性支气管炎。

  【用法】水煎,分为2次服用,每日1剂。

  方13

  【组方】柴胡12克,黄芩12克,半夏10克,细辛3克,五味子10克,生姜或干姜10克,杏仁10克,枳壳10克,甘草6克。

  【加减】

  春季,加荆芥、薄荷、防风;

  夏季,加香薷、厚朴、陈皮;

  秋季,加苏叶、前胡、桔梗;

  冬季,加麻黄、桂枝;

  久咳不已,加罂粟壳、丹参、桃仁;

  咳而遗溺,加黄芪、益智仁;

  喉痒,加牛蒡子、蝉蜕。

  【主治】急性支气管炎,夜间咳嗽,或昼夜阵咳,吐泡沫痰或清稀痰,苔薄白,脉弦细或弦数。

  【用法】水煎,每日1剂,分2次服。

  方14

  【组方】黄芩15克,金银花15克,蜜麻黄8克,杏仁9克,百部15克,川贝母9克,桔梗9克,炙甘草8克。

  【加减】

  邪毒内盛,高烧痰黄,加生石膏、知母、野荞麦根、鱼腥草;

  痰少咳剧,加枇杷叶、前胡、罂粟壳;

  痰黏稠难咳,加沙参、紫菀、天竺黄、竹沥汁;

  咳兼喘者,加地龙、穿山甲、紫苏子、满山红。

  【主治】急性支气管炎。

  【用法】水煎,每日1剂,分2次服。

  方15

  【组方】薄荷3克,桑叶4克,蝉蜕3克,杏仁9克,浙贝母9克,连翘6克,前胡4克,桔梗3克,生甘草4克。

  【加减】

  风邪在表,加苏叶10克;

  痰多色白,加细辛3克,干姜10克;

  痰湿上扰,加茯苓10克,陈皮6克;

  肺热内郁,加生石膏15克,知母10克;

  痰热蕴肺,加桑白皮12克,冬瓜子10克;

  阴津耗伤,加南沙参10克,天花粉10克。

  【主治】急性支气管炎,咳嗽,伴有口干或低热。

  【用法】水煎,早晚分服,每日1剂。

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