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老年人疾病早预防

  疾病防治篇

  一、老年人疾病早预防

  二、老年慢性病家庭调治

  三、老年人防治疾病误区老年结核病为什么容易误诊漏诊

  对结核病丧失警惕

  老年人常有一种糊涂想法,年轻时都没得结核,老了也就不会再得了。多数人症状轻时不去就诊。退离休老人常聚在一起谈唠娱乐,接触密切,造成老年人群结核菌的传播蔓延。

  轻视老人肺结核的危害

  不少无症状或轻症老年结核病人仍在料理家务或照看孙辈,成为隐蔽传染源,造成广泛传播。老年肺结核病人不少合并动脉硬化、糖尿病、心脏病或肺气肿等,会使病情加重,死亡率增高。

  症状隐蔽不典型

  据统计有1\/4老年肺结核没有症状,甚至有些活动性肺结核,痰中排出大量结核杆菌也不出现症状。结核菌素皮试阳性率低和X线表现不典型,也是容易漏诊误诊的原因之一。

  老年结核病早期发现是关键

  1.抓住轻型老年人肺结核的蛛丝马迹,典型的症状有全身无力、精神差、低热、咳少量清痰、食欲下降、体重减轻等。

  2.重视痰涂片检查结核菌,连续检查早晨第一口痰,阳性率相当高。

  3.及时做胸部X线摄片检查,必要时做CT检查排除其他疾病。

  老人多晒太阳预防骨折

  老年人在冬季骨折的发生率比其他季节要高出24%。这主要是由于人体内维生素D的浓度在冬季特别低,从而影响钙磷的正常吸收和骨化作用,使骨的一个单位容积内骨组织总量减少,轻微的外力作用即可导致骨折。

  由于饮食营养与骨质疏松症的发生有很大关系,可适量补充沙丁鱼、鱼肝油、猪排骨等含有丰富的钙和维生素D的食品。另外,经常晒太阳也是很好的补钙办法。冬季阳光温暖柔和,适合在户外晒太阳。特别是每天上午9时至下午4时,阳光以温暖柔和的红外线为主,是一天中晒太阳的黄金时段。

  很多老年人在秋冬季因为怕冷不愿到户外运动,只在窗户旁边晒晒太阳,以促进钙吸收,但这样做其实适得其反。研究表明,玻璃会滤掉阳光中的部分紫外线,从而阻碍人体内维生素D的合成,对于缓解钙流失、增强骨质没有好处。因此,晒太阳还是应该到户外。

  老年人注意保肾

  饮水注意

  人体内许多有毒的代谢产物主要经肾脏排泄。因此,保持一定的饮水量是很重要的,每日饮水1500~2000毫升为宜。即使口不渴,也应适当饮水,夏日或汗多时,应增加饮水量。

  饮食注意

  老年人下肢浮肿较普遍,注意饮食可防治下肢水肿。饮食上应以富含蛋白质、维生素、低脂、低胆固醇为原则,多吃鲜菜、鲜果。菜肴不可过咸,日摄盐量以6克左右为宜。

  服药注意

  对肾脏有损害的药如:磺胺类药物、卡那霉素、链霉素等应慎用。服药时,注意看药物说明。患病时,要在医生指导下,服用对肾脏损害小的药物。

  症状注意

  如出现以下症状时,应及时去医院检查尿液,及时治疗。如:眼睑浮肿、腰痛、尿频、尿急、血尿、少尿、面色苍白、头痛眩晕、眼花、视力减退。

  注意保暖

  不论春夏秋冬,都应重视腰部保暖。老年人肾阳多不足,腰膝酸软者多见,因此,保暖腰部,以避风寒侵袭非常重要,即便盛夏时,也莫食凉露宿,以保肾脏的温暖。

  注意锻炼

  坚持体育锻炼,避免久站久坐。晨起可慢跑,打太极拳等,傍晚可到公园散步以增强体质,固摄肾气。

  老年人为何要重视无痛性疾病

  人到了老年,人的生理机能慢慢衰退,对疾病的反应变得迟钝。正因为如此,一些疾病在机体中存在了一段时间,而老年人群往往没有明显的反应,这就严重地威胁着生命。我们要时刻提高警惕,一些常见的疾病是可以及早发现的。以下介绍几种疾病现象,希望老年人予以重视,以免贻误治疗。

  不痛的颈部肿块

  当人的身体一旦发生感染或肿瘤时,颈部淋巴结反应最快,立即出现肿大现象,如鼻咽癌的颈淋巴结转移率为37%~90%;扁桃体癌的颈部淋巴结转移率为70%~80%。因此,当老年人触到颈部无痛性肿块时,千万不能忽视,一定要去医院诊治。

  无痛性冠心病

  也被称为隐性冠心病,心肌梗死是冠心病的一种严重的并发症,目前老年人患病率超过33%,而且完全没有疼痛感觉,有的老年患者仅仅只有一点胸闷、心悸症状。近年来一些急性心肌梗死和猝死,相当一部分是发生在无痛性患者身上,因此,老年人发现有胸闷、惊悸等现象时,要及时去医院检查,并做定期检查。

  绝经后阴道出血

  妇女到了停经的年龄,若停经一年后出现了阴道不规则出血或房事后出血、白带增多,应及时到医院检查。因为35%以上的人绝经后阴道出血是恶性肿瘤引起的,其中子宫颈癌和子宫体癌最为多见。

  无痛性血尿

  血尿是泌尿系统疾病的反应,常见于肾结核、结石和肿瘤。恶性肿瘤引起的血尿约占20%,其特点为间歇性,无痛性血尿,肉眼可见,老年人若出现血尿时,要引起高度重视,马上到医院早诊早治。

  预防老年腹胀六妙法

  步入老年,人的消化系统功能往往出现紊乱或减弱,因此老年人也常常会感到腹胀。以下方法就可以有效地减少腹胀。

  少食高纤维食物

  如土豆、面食、豆类以及卷心菜、花菜、洋葱等蔬菜,它们都很容易在肠胃内部制造气体,从而导致腹胀的出现。

老年人疾病早预防

  不食用不易消化的食物

  炒豆子、硬煎饼等硬性食物都不容易消化,因此在肠胃里滞留的时间会比较长,产生较多气体而引发腹胀。

  改变狼吞虎咽的习惯

  进食太快或边走边吃等不良习惯,会很容易吞进不少空气;此外,常用吸管喝饮料也会使大量空气潜入胃部,引起腹胀。

  克服不良情绪

  焦躁、忧虑、悲伤、沮丧、抑郁等不良情绪也会使消化功能减弱,或刺激胃部产生过多的胃酸,使胃内气体过多,造成腹胀加剧。

  注意锻炼身体

  每天应该坚持1小时左右的适量运动,不仅有助于克服不良情绪,还可以帮助消化系统维持正常的功能。

  适度补充纤维食物

  高纤维食物并非只会导致腹胀,有时恰恰相反,在摄入高脂肪食物后,有时反而会有减轻腹胀的功效。原因在于,高脂肪食物难以被消化、吸收,因而在肠胃里逗留时间往往比较长,而一旦有纤维加入,受阻塞的消化系统很可能迅速得以疏通。

  老年呼吸疾病的保健有哪些

  呼吸系统疾病是影响老年人死亡的五大病因之一,而气管炎、肺气肿则是该系统疾病中死亡率最高的两种。老年人呼吸系统的发病率有明显的年龄特点,它随着年龄的增长而增加,年龄越大,发病率越高。

  究其原因,一是由于老年人呼吸道黏膜逐渐萎缩,分泌机能下降,内脏器官功能衰退,使呼吸机能减弱,体内吸入和排出的气体量相应减少,从而影响废气的排出和新鲜空气的吸入。老年人全身免疫力降低,体温调节功能减弱,对外界环境变化反应迟钝,也为细菌繁殖提供了有利条件。二是我国大约有2\/3的人有吸烟的不良嗜好,烟是慢性气管炎最重要的发病因素。对于慢性气管炎不积极防治,发展下去可形成肺气肿、肺心病,给老年人增加了痛苦,也增加了公费医疗开支。只有积极开展预防保健,才能使他们生活得更舒心、更快乐。患有慢性呼吸系统疾病的老年病人保健应采取的方法是:

  吸烟者禁烟、不吸烟者避烟

  吸烟是慢性气管炎最重要的发病因素,香烟所含焦油和烟碱能抑制气道纤毛的活动,削弱肺泡巨噬细胞的吞噬灭菌作用,又能引起支气管痉挛,增加气道阻力。

  注意气候的变化

  冬季冷空气刺激支气管黏膜,能引起黏液腺分泌过多,支气管痉挛导致气道阻力增加,分泌物排除困难,引起症状急性加重。慢性气管炎患者适宜的室内温度在冬季应为12℃,日变差在±3.5℃,湿度40%~50%;外出戴口罩,增加衣服,防止受凉感冒,加重病情。

  体疗

  让患者先慢走7~10天后,再改为与慢跑交替进行,以不气短、不气急为度;另外做气功、太极拳、练功十八法等,这些活动均长期坚持,冷、雨天在室内活动。

  药物

  在呼吸疾病发作时对症治疗,在发病前三个月,病人口服博利康尼、氨茶碱、固本咳喘片、天诺水(在寒露时把丝瓜藤剪断,放入无菌瓶中收取渗出水)10~20毫升,一日三次。此外,用丙种球蛋白、核酪、胎盘等增强个体免疫力,并首先预防感冒。

  饮食保健

  膳食有瘦肉、鸡蛋、牛奶、鱼、大豆及豆制品。因豆制品中含有卵磷脂,对修复损伤的细胞组织有重要作用;常食百合、木耳、丝瓜、蜂蜜、海带、莲子、藕、核桃、梨等食物,对祛痰、平喘、润肺等都有一定的作用。

  老年人的肛门保健

  老年人处于衰退阶段,体内各组织、器官以及其功能都在减退,肛门也不例外。老年人患肛门疾病易造成便秘、脱肛和肛周感染等。

  便秘是老年人的常见疾病,主要原因有老年人活动量小、肠蠕动慢、直肠肌肉萎缩,张力减弱、上腹部肌肉减退,导致排便乏力,加之有的老年人饮水过少,食物过于精细而含粗纤维过少,均可引起便秘。所以在日常生活中,老年人每天早晨要饮用30~400毫升温开水和淡盐水。在饮食上宜清淡,多食含有纤维素的蔬菜,如韭菜、青菜、竹笋等,并适量食用香蕉、苹果、梨等水果。对刺激性食物,如烟酒、辣椒、姜等应少食或忌食。

  老年人因肛门括约肌肌肉萎缩而导致括约肌功能减退,极易发生脱肛,如患有痔疮者更为明显。有脱肛者应积极治疗痔疮等肛门疾病,同时要进行加强肛门功能的锻炼。方法如下:每天起床前和晚上睡觉时,平卧于床上(或膝胸位,臀部抬高)做深呼吸,肛门括约肌收缩运动连续20次,最多不超过30次,以防括约肌疲劳。

  老年人由于免疫机能减退,对病原微生物的抵抗能力降低,肠道细菌等可以引起肛门感染形成脓肿。故日常生活中要注意防护,每日用温水清洗肛门,不要用刺激性强的肥皂。养成良好的生活习惯,饮食宜清淡。

  总之,合理的膳食,良好的生活习惯,加强肛门功能的锻炼,对老年人的肛门保健有着积极的作用。

  老年女性阴部巧养护

  妇女绝经后约有30%的人会发生老年性阴道炎,因此老年妇女在生活中要特别注意自我护理,讲究卫生,减少阴道感染的机会。具体应注意以下内容:

  1.发生老年性阴道炎时不要因外阴瘙痒就用热水烫洗外阴,虽然这样做能暂时缓解外阴瘙痒,但会使外阴皮肤干燥粗糙,不久瘙痒会更明显。清洗外阴时宜使用温水。

  2.患病期间每日换洗内裤,内裤要宽松舒适,选用纯棉布料制作。

  3.外阴出现不适时不要乱用药物。因为引起老年性阴道炎的细菌多为大肠杆菌、葡萄球菌等杂菌,不似育龄期女性以霉菌性阴道炎、滴虫性阴道炎较多见,因此不要乱用治疗霉菌或滴虫的药物,更不要把外阴阴道炎当作外阴湿疹而乱用激素药膏,这样会适得其反。

  4.平时注意卫生,减少患病机会。不要为了“消毒杀菌”就使用肥皂或各种药液清洗外阴。因为老年妇女的外阴皮肤一般干燥、萎缩,经常使用肥皂等刺激性强的清洁用品清洗外阴,会加重皮肤干燥引起瘙痒,损伤外阴皮肤。清洗外阴时应用温水,同时选用女性专用洗剂(药店、超市均有售,价格不贵)。勤换洗内裤,自己的盆具、毛巾不得与他人混用。

  5.由于老年妇女阴道黏膜薄,阴道内弹性组织减少,因此过性生活时有可能损伤阴道黏膜及黏膜内血管,使细菌乘机侵入。解决方法:可以在性生活前在阴道口涂少量油脂,以润滑阴道,减少摩擦。

  老年人清晨的疾病信号有哪些

  老年人的许多疾病会在清晨表现出特有的症状。如能了解,即可早期发现一些疾病。

  早醒失眠

  有些人在凌晨四五点醒后疲乏无力,再难入睡,并郁闷不乐。这在临床上称之为“早醒失眠”,主要见于各类抑郁症和心理障碍的病人,尤以抑郁症患者为多。

  浮肿

  晨醒后,头面部特别是眼睑明显浮肿,或伴有全身浮肿,提示可能患有肾病或心脏病。一般说,肾病引起的浮肿以头面部为主,清晨起床活动后,浮肿可逐渐减轻。而心脏病引起的浮肿以全身及下肢浮肿为主,清晨起床后浮肿不会马上消失,并伴有胸闷、心慌、气短等症状。贫血患者也会发生清晨浮肿,但程度相对较轻。

  头晕头昏

  晨醒后头脑昏昏沉沉的或有头晕症状,提示可能患有颈椎骨质增生或血黏稠度增高。因颈椎骨质增生会压迫椎动脉,影响大脑血液供应;而血黏稠度增高时,血流减慢,血氧含量下降,大脑供血供氧也会受到影响,加之血黏稠度的高峰值一般在早晨出现,所以出现这些症状。

  晨僵

  因为老人的神经、肌肉活动缓慢,加之睡眠时的体位不当,某些关节、肌肉受压,导致血液供应不良,故可能出现暂时性轻度晨僵现象。但如有明显晨僵,且全身关节活动不灵,说明患有风湿、骨质增生等疾病。一些患有过敏性疾病者如红斑狼疮、硬皮病等,也会出现明显的晨僵。

  饥饿心慌

  凌晨两三点或四五点醒后感到饥饿难忍,心慌不适,伴疲乏无力。如果吃一个鸡蛋或一些食物后,症状会有所缓解,但仍感口干舌燥,想喝水,这些症状在早餐后逐渐消失。这可能患有糖尿病。临床上将糖尿病患者凌晨发生的这些症状称之为“黎明现象”。

  为何小毛病也要大检查

  老年人由于生理功能逐渐下降,在患病时有下列特点:一是多种疾病可能同时发生,出现并发症的几率很高;二是衰老可导致老年人对疾病的反应迟钝,容易漏诊;三是衰老还可能使多种疾病相互混淆,不仔细鉴别可能会误诊。以下常见老年朋友认为的“小毛病”,其背后可能隐藏着大问题,老人不要掉以轻心,要去医院做细致检查。

  一是乏力

  常见的原因是心功能下降、贫血、腔隙性脑梗塞、甲状腺功能减退、感染或是服用了利尿剂、镇静剂等引起。一般应做血常规、心电图、心脏超声、X片、甲状腺功能等检查,必要时做头颅CT(计算机断层扫描)检查。

  二是眩晕

  常见的原因是脑动脉硬化、颈椎病、心脏病引起的心功能下降或心律失常、体位性低血压、小脑或前庭病变、服用药物等。一般应做脑血管超声检查、颈部X片、头颅和颈部CT或MRI(核磁共振成像),以及心电图、心脏超声等,必要时做动态血压监测。

  三是腰背痛

  可能的原因有腰椎退行性病变、骨质疏松、腰椎间盘突出、压缩性骨折,还需排除多发性骨髓瘤、转移性肿瘤等。一般应做腰部的X片检查、骨密度测定,必要时做CT和MRI检查;做血和尿液的M蛋白检查及骨髓检查。

  四是食欲不振

  其原因有胃黏膜病变、感染、心衰、肝脏疾病、尿毒症、服用药物等。一般应做肝肾功能、血、尿常规检查,心脏超声和胸部X线检查,必要时做血糖或胃镜检查。

  五是睡眠不佳

  可能是受疾病的困扰、夜尿过多、痴呆早期等。医生一般会详细了解病人的睡眠习惯、饮水习惯、用药情况等。对怀疑有老年性痴呆的患者,应做认知功能检查。

  另外,老人平时也要注意给自己的健康投资,要定期进行体检。60岁以上的老人最好每年全身体检1次。过胖且血脂异常或有心血管疾病者,更应每年检查。60岁以上者必须每年检查1次骨质密度,以后可根据身体的变化,再继续追踪检查。为了预防结肠直肠癌,老人还要每年做1次粪便潜血检查,至少1次肛门指检和乙状结肠镜检查。

  老年人预防意外“六不要”

  一是不要做猛烈转头运动

  转头可以锻炼颈部肌肉,缓解颈椎病所致的肩背肌肉僵硬、麻木,但如果头部转动过快,持续时间过长或动作幅度过大,有可能使颈动脉受压扭曲导致急性脑缺血,发生昏厥而出现意外。

  二是不要烫澡

  烫澡会使全身皮肤毛细血管扩张,大量血液分布在体表,导致心脑等重要脏器供血相对不足,有心脑血管疾病的患者易发生心脑急性缺血而致意外。

  三是不要喝冰镇饮料

  老年人大量饮用冰镇饮料极易诱发冠状动脉痉挛,导致猝死。

  四是不要饱餐和酗酒

  饱餐和酗酒会增加心脏负担,导致心脏病急性发作。

  五是不要空腹跑步

  空腹跑步会增加心脏和肝脏负担,易引发心律不齐,导致严重后果。

  六是不要蹲便

  排便时,动脉血压和心肌耗氧量会增加,血压骤升可导致脑溢血,心肌耗氧量增加可诱发心绞痛、心肌梗死。老年人更会因血管调节反应差、蹲便时间过长突然站起等原因导致脑缺血而晕倒甚至猝死,所以老年人最好使用坐便器。

  老年人患脑肿瘤有信号

  老年人脑肿瘤三成误诊

  由于老年人的生理特点,使之易患多种疾病,加之症状不典型,脑肿瘤易与脑动脉硬化、脑梗塞、脑血栓等脑血管病混淆。

  近年脑肿瘤的发生呈逐年增长之势,特别是颅内肿瘤中的脑转移瘤和脑胶质母细胞瘤因认识不足,错过治疗时机而延误病情。

  老年人脑肿瘤难以发现原因

  老年人多有不同程度的脑萎缩,使颅内“剩余空间”增大。当肿瘤较小时,颅内可为肿瘤生长提供充裕的空间,以致在较长时间内患者不会出现颅压增高(即头痛、恶心、呕吐)及眼底水肿等症状。此外,老年人极易患脑血管病(如脑动脉硬化、脑梗塞、脑血栓等),而脑肿瘤与其临床表现酷似,因此当老年人出现人格行为改变,如反应迟钝、思维逻辑混乱、随地大小便、生活懒散、记忆力减退、语言不清,甚至偏瘫时,往往被误诊为脑动脉硬化和脑血栓,而肿瘤的首诊首治至关重要。

  脑肿瘤预知有方

  精神症状:主要是人格改变和记忆力减退,最常见于额叶肿瘤。

  尤其是当肿瘤向双侧额叶侵犯时,精神症状更为明显,可表现为反应迟钝、生活懒散、记忆力减退甚至丧失,严重时丧失自知力及判断力,亦可表现为脾气暴躁、易激动。

  癫痫发作:分为全身大发作及局部发作,临床表现为四肢抽搐,单个手指或足趾或一侧口角抽动。

  运动障碍:主要表现为一侧肢体或单一肢体力弱或瘫痪。

  感觉障碍:表现为痛觉、温度觉及触觉减退。

  失语:可表现为运动性失语和感觉性失语,也就是表现为丧失语言表达能力或不能理解语言。

  高颅压症状:老年人肿瘤较小的时候多表现不明显,只有当肿瘤巨大时,才会出现头痛,恶心呕吐等颅内压增高症状。

  提示:老年人一旦出现上述症状,切记不要盲目单纯认为是脑血管病或老年性痴呆,应尽早到正规医院进行系统检查,以便早期做出正确诊断,进而得到正确恰当的治疗。

  对正在按脑血管病治疗的老年患者,如治疗效果不理想或病情逐渐加重,则应考虑患脑肿瘤的可能。

  老年人预防脑出血十注意

  脑出血是老年人一大顽症。脑出血最主要的病因是高血压和脑动脉硬化。此外,脑出血的发生还与寒冷的气候、精神刺激、过度劳累,以及不良的生活习惯,如酗酒、暴饮暴食等相关。医学专家提醒,为避免脑出血的发生,老年人预防脑出血应注意以下10个方面:

  稳血压

  早期发现并及时治疗高血压。老年人一旦被确诊患有高血压,就应坚持服药治疗,并定期复查。

  调情志

  保持乐观情绪,避免大喜或盛怒。做到心境平和,淡泊名利,知足常乐。人的情绪安然,就不会引起血压升高,从而也就减少了脑出血的发病几率。

  择饮食

  在饮食上,老年人应做到低脂、低盐、低糖,少吃动物的脑、内脏,多吃蔬菜、水果、豆制品,搭配适量的瘦肉、鱼、蛋等。由于吸烟、饮酒均可引起血管收缩、心跳加快、血压上升,加速动脉硬化。因此,冠心病、高血压及脑动脉硬化患者应戒烟酒。

  免劳累

  老年人应尽量避免体力和脑力劳动过度。超负荷的工作可诱发脑出血。

  防便秘

  老年人预防便秘,可多吃一些富含纤维素的食物,如芹菜、韭菜、水果等。也可做适当的运动及早晨起床前腹部的自我按摩。

  不蹲便

  蹲便时,人的下肢血管会发生严重的屈曲,加上屏气排便,腹内的压力增高,可使血压升高,从而增加脑出血的危险。若坐便,股动脉虽弯曲,但弯曲角度在90度左右,血液可与平时一样保持畅通。同时全身的重量又为臀部所承受,虽时间稍长,下肢也不会感到吃力。

  防跌倒

  多数老年人都患有脑动脉硬化,加上血管壁较脆弱,若不小心跌倒极易造成颅内血管破裂,引发脑出血。因此,老年人在日常活动和锻炼时要特别小心,避免跌倒。

  动左手

  在日常生活中,多用左上肢和左下肢,尤其是多用左手,不仅可以减轻大脑左半球的负担,还能锻炼大脑的右半球,增强右半球的协调功能。医学研究表明,脑出血最易发生在血管比较脆弱的右脑半球。所以预防脑出血,最好的方法是经常在早晚用左手转动两个健身球。

  饮足水

  体内缺水时,会使血液变稠,血流变慢,从而增加心脑血管病的发生几率。因此,老年人要养成平时多饮水的习惯,特别是晚睡前、晨起时,饮1~2杯温开水,可以起到很好的预防作用。

  避寒冷

  寒冷的冬季是脑出血的多发季节。寒冷可引起血管收缩,血压上升。所以,老年人在寒冷的秋冬季节要注意保暖,使身体适应气候的变化。此外,还要根据自己的健康状况,进行一些适宜的体育锻炼。如散步、做广播体操等,以促进血液循环。

  另外,脑出血往往会有一些先兆,如无诱因的剧烈头痛、头晕、晕厥、呕吐等。若发现这些情况,老年人应及时就医。

  辨别老年性痴呆与甲状腺功能减退

  中老年时期发生的甲状腺功能减退症与老年性痴呆具有相似的表现,因此,前者常常容易被误诊为老年性痴呆。值得一提的是,甲状腺功能减退症如果能够在发病初期得到确诊并给以及时恰当的治疗,是可以治愈的。因此,需要我们学会鉴别甲状腺功能减退症与老年性痴呆这两种疾病。

  老年性痴呆是一种以进行性认知障碍和记忆能力损害为主的中枢神经系统退行性疾病,随着人类社会年龄结构比例趋向老年化,本病的发病率日益上升,我国的发病者约有300万人左右。老年性痴呆一旦发病,目前的医学水平几乎不能阻止其进展。

  甲状腺功能减退症是指由于不同原因引起甲状腺激素缺乏,机体的代谢和身体的各个系统功能减退而引起的临床综合征。典型的临床表现包括全身代谢降低,如疲乏、行动迟缓、嗜睡、智力减退、浮肿面容、贫血、下肢水肿、腋毛和阴毛脱落、脉搏缓慢等。近年来有临床发现,部分甲状腺功能减退症患者在典型症状出现前可能会出现智力损害、皮肤干燥、怕冷等。与此同时,甲状腺功能减退症患者的脑功能损害也很明显,突出的表现为智商下降,具体地说包括注意力、记忆力、语言表达能力、计算力、理解力、模仿能力和操作能力的下降。

  由于两者在临床表现上具有相似性,因此对于出现智力下降的中老年患者,不能一概认为是老年性痴呆症,应该注意排除是否存在甲状腺功能减退症。对于那些类似老年性痴呆的甲状腺功能减退症患者,建议尽早前往医院接受专业检查。比如血液化验和甲状腺同位素扫描能够帮助明确甲状腺功能是否正常及其异常的程度;各种智力评定量表能够帮助确定智商水平;CT或磁共振成像检查有助于排除脑部可能存在其他潜在的疾病。一旦患者被确诊为甲状腺功能减退症,若能在早期给予适当的治疗,在一定程度上纠正患者各种异常表现,及时阻止其智商下降。

  老人久咳不止当心脑栓塞

  脑栓塞是在脑动脉硬化的基础上形成血栓,或由心内膜炎的赘生物阻塞脑动脉分支,使其所支配的脑组织缺氧、坏死而出现严重全身症状。但阻塞发生在细小的血管时,就会出现呛咳或久咳不止等小中风症状。

  人的吞咽反射和咳嗽都通过中枢神经支配。当脑组织出现轻微小栓塞,虽未出现全身症状,但因吞咽反射功能进一步下降,从而在摄食或吞咽唾液时,经常会有少量食物进入呼吸道,又因咳嗽反射功能迟钝,不能立即咳出,因此,长期刺激会引起久咳不止。

  基于上述原因,老年人一旦久咳不止,经多方检查排除与咳嗽有关的各种疾病后,则应想到患轻度脑栓塞的可能,应进一步进行脑部检查,一旦发现有栓塞病灶,不论其大小,都应通过改善脑循环药物治疗。当栓塞部位血液畅通,咳嗽即可停止。

  膝盖发软警惕髌骨软化症

  在日常生活中,经常听到一些老年人诉说自己膝盖发软,腿不听使唤,上楼时表现得尤为明显。这种现象有可能是髌骨软化症造成的。

  髌骨呈三角形,位于膝盖的前方,为下肢伸直肌肉的主要支点,与股骨形成髌骨关节,起着保护膝关节的作用。当髌骨发生软化时,下肢伸直的力量减弱或消失,膝关节得不到及时的保护,就会表现为大腿软弱无力,膝关节疼痛,开始活动时仅为酸痛,活动后感觉舒服。如果活动量加大,时间稍长,疼痛便明显加重,休息后缓解。有的患者在膝关节伸屈时可听到咯吱声,用手指按压髌骨四周可感到疼痛。

  X线摄片有助于髌骨软化症的诊断。如果不积极治疗,病变可扩展到整个膝关节,出现股四头肌萎缩,大腿变细,膝关节内积液肿胀。

  髌骨软化症的防治:髌骨软化症首先可采用非手术治疗,绝大多数可以治愈。平时不可过度活动膝关节,尽量避免负重时膝关节的伸屈活动及半蹲位姿势。加强股四头肌的功能锻炼,如平躺在床上,伸直膝关节,反复抬起下肢。患者可做超声波理疗、中药外敷、推拿等,以减轻关节内压力,改善局部血液循环,促进创伤修复。

  肢体麻木不可忽视

  老年人出现肢体麻木常由以下病因引起。

  动脉硬化性麻木

  动脉硬化多见于老年人。患有脑动脉硬化同时伴有颈内动脉硬化狭窄,易导致大脑供血不足,感觉中枢和运动中枢发生功能性障碍,出现上下肢或半身麻木、乏力和暂时性头痛或眩晕。麻木往往会持续数小时或数天,如不及时治疗,还可能发展为半身不遂。

  房颤

  如果病人的心律不规则,特别是存在房颤的病人,心内栓子脱落随血流可阻塞脑血管,引起脑梗塞,发病早期病人往往表现为一侧肢体麻木。

  中风

  中风是引起手麻的常见疾病之一。临床比较常见的是腔隙性脑梗塞,俗称“小中风”。虽然手指麻木不一定会发生中风,但对于年龄在40岁以上的中老年人来说,如果经常出现肢体麻木、头痛、眩晕、头重脚轻、舌头发直等症状,且患者平时又有高血压、高血脂、糖尿病、脑动脉硬化等疾病时,应多加注意,警惕中风的发生。

  高血压

  高血压病人由于血压突然升高,全身小动脉痉挛,动脉管腔变窄,使肢体血流循环发生障碍,出现手足麻木症状。

  糖尿病

  不少成年人糖尿病的首发症状往往不是多饮、多食、多尿,而是手足麻木。这是由于有的病人发生糖尿病,自己不知道,直至发生多发性末梢神经炎,出现对称性手足麻木后就医检查,才发现自己已经患了糖尿病。手足麻木或疼痛是糖尿病患者的症状之一。而部分糖尿病人,除表现为四肢麻木外,还伴有皮肤蚁行感、灼热感。治疗糖尿病关键在于降低血糖,平时要控制饮食,将血糖控制在正常范围,手足麻痛感就会逐渐减轻或消失。

  颈腰椎疾病

  老年人易患颈椎或腰椎骨质增生。颈椎骨质增生可压迫颈部神经,造成肩、颈、上肢麻痛。腰椎骨质增生可压迫腰神经根,引起下肢麻痛。患了颈椎病,做颈椎X光片可诊断,治疗措施有理疗、牵引和应用活血化淤的药物。

  末梢神经炎

  若长期消化吸收功能差,营养不良,会引起维生素B1缺乏致末梢神经炎,引起手发麻,病人只要注意增加营养,适当补充维生素B1即可。

  植物神经功能紊乱所致麻木

  麻木的部位往往不固定,呈游走性,时轻时重,而且常随情绪的改变而加重。这类病人常伴有失眠、多梦、焦虑、烦躁、心慌、气短、记忆力减退与周身乏力等植物神经紊乱症状。

  营养不良

  多见于贫血、肠寄生虫感染、骨肠病变或缺乏维生素B1和钾盐的人,这部分人容易导致机体供血不足,出现手麻腿酸、乏力头昏或心慌等症状。患者应按医嘱酌情服药驱虫、调理肠胃,选吃富含铁质、钾盐、维生素B1、维生素B2及叶酸的食物。

  更年期综合征

  另外,进入更年期的妇女有时候也有手麻的现象,但是并不明显,随着更年期的结束,手麻现象就会随之消失。

  引起肢体麻木的病因很多,有的还是危重急症的先兆。一旦出现肢体麻木症状不可掉以轻心,一定要及时就医,不可自行用药,以免延误治疗的最佳时机。

  老人手抖是病在脑中

  肢体甚至头颅的不由自主的抖动,临床上称为震颤。它仅是一个症状,是指身体的一部分表现为不随意的有节律的颤动,临床上又将其细分为:静止性震颤、运动性震颤、姿势性震颤、回跳性震颤及震动性震颤等。

  静止性震颤即肌肉在松弛的情况下出现肢体抖动,睡眠时消失,有一定节律。帕金森氏综合征即属此类。

  运动性震颤是在静止时不出现,运动时才发作。表现为无节律、振幅大,常因情绪激动、精神刺激而发作。这是拮抗肌协调障碍的结果。常是小脑病变的反应,如小脑肿瘤、脑血管硬化等。

  姿势性震颤又称意向性震颤。其实此种震颤归属运动性震颤,即指身体处于一特定姿势(如卧或坐时)或从事某种运动或保持某一姿势时才出现,静止时消失。

  震颤虽然表现为手的抖动,但其病根多在大脑,皆是因某种疾患使大脑涉及运动协调功能的区域受到伤害。临床上的病因有帕金森氏综合征、肝豆状核变性、肝性脑病、脑干病变、脑动脉硬化、脑缺血、药物中毒、痴呆等。

  老年人如果出现手抖动症状,且日益严重,应该及时求医做适当检查,明确病因,正确治疗,如果仅仅是手抖治手,从表象处理,只能事倍功半。

  走路没劲儿 可能血管有问题

  有的老年人走着走着,感到双腿没劲或酸痛,就休息一会儿继续走,但过一会儿又感到疲乏。很多人都以为这是老年人的正常表现。当老人出现间歇性跛行和走路没劲儿时,可能是血管堵塞了。

  外周血管即供应四肢血液的血管。约有15%的老年人发生过外周血管堵塞引起的四肢不适,自己却浑然不知。不仅是患者,有些医生对这种疾病也是一知半解,常常误认为是老年关节病,体力不好,或坐骨神经有问题等。

  关节病和神经病变引起的腿痛和外周血管病变引起的腿痛是可以区分开的。前者引起的腿痛是持续性的;而后者是间歇性跛行和疼痛,如行走几分钟后出现小腿、臀部、髋部或足弓疼痛、发紧、僵硬或沉重,但休息几分钟后又能恢复行走,反反复复。

  除了腿部,患外周血管病的老人的上肢也会发生动脉阻塞,患肢无力、发凉、无脉或脉弱。如果上肢的上游供血动脉严重狭窄,还会发生“窃血现象”,即患肢活动时,本来供给大脑的部分血液被缺血的动脉“偷走”,以供给缺血的患肢,结果导致头晕甚至脑卒中。

  因此,老年人出现双腿间歇性乏力时,一定要尽快到专门的外周血管门诊检查诊断。

  老年妇女常见的急腹症

  引起急腹症的因素很多。对于老年妇女来说,比较常见的妇科急腹症主要有以下几种:

  痉挛性腹部疼痛

  发热,阴道有脓性分泌物流出,腹软,但没有摸到肿块,可能是宫腔积脓或子宫内膜癌合并感染;如果摸到肿块,则可能为输卵管脓肿或输卵管癌合并感染。

  剧烈腹痛

  发热,小腹部可摸到肿块,局部有压痛,可能是卵巢肿瘤扭转或破裂出血等。

  持续性腹痛

  发热,伴有尿频尿急,下腹部中还可摸到边界不清的肿块,可能有膀胱周围炎块。

  阵发性腹痛

  有明显的腹胀,且排便习惯发生了改变,下腹部又可摸到肿块,可能是肿瘤引起的肠梗阻。

  总之,由于老年妇女生理功能发生急剧的变化,如卵巢功能的消失,各器官功能的逐渐衰退,免疫功能的降低等,都易诱发某些疾病的发生。

  手足冰凉与哪些疾病有关

  由于人的体质不同,对温度变化的敏感度也有差别。比如,有人怕冷,有人怕热;有的人穿少了会手脚发冷,穿暖后症状消失;有的人偶尔手足不温,但并无其他不适。这种情况大多不是疾病,也不需要专门治疗。不过也有这类人,在冬季,即使戴手套穿棉鞋,手脚仍冰凉如铁,刺痛麻木;有的人不仅天寒时手脚会发冷发白,夏季也经常手脚发凉发麻,这种现象如长期存在且反复发生,就有可能是疾病的表现。引起手足冰凉最常见的疾病如下:

  糖尿病

  如糖尿病并发“周围神经病变”,导致神经末梢循环不良可引起四肢发凉。特点是:手足(尤其是关节部位)冰冷、麻木、麻刺,有腓肠肌触痛。同时,四肢可出现以钝性、烧灼性、刺痛等为主的疼痛。

  血栓闭塞性脉管炎

  这是因动脉和静脉慢性损害所致的血管疾病。多发于吸烟的男性青壮年,大多在寒冷季节发病。病变主要是肢体中小动脉及浅表静脉的慢性炎症,逐渐可发展为血栓,致使患肢血管血流不畅。受冷后感到脚部麻木、冰凉或疼痛,走路时小腿酸痛或抽痛,有的会出现跛行。严重者会导致肢端溃疡或坏疽。

  闭塞性动脉硬化症

  主要是下肢动脉血管硬化,使血液供应不足,发生肌肉和神经营养障碍。表现为肢端发凉、疼痛与跛行,严重者可引起脚趾溃疡与坏疽。这种病是全身动脉粥样硬化的表现之一,患者常可伴有其他部位(如眼底动脉、脑动脉、冠状动脉等)的动脉硬化,一般发病年龄偏大。

  心血管疾病

  手脚冰冷与心血管病也有关系。血液由心脏发出,携带氧气到全身各处,手脚才会温暖。比如,心功能衰微患者,血液无法充分供应至末梢,有可能会产生手脚冰冷的现象。有的患者当出现血液量减少,血红素及红血球偏低,或者血管梗阻等时,也可能导致手足发凉。同时可伴有心累、头晕、心动过缓、心律不齐等症状。

  此外,甲状腺功能低下、无脉症(大动脉炎)、贫血、低血压、风湿性关节炎等患者,由于体虚也常会引起手足冰凉。对这类手足冰冷患者,治疗上应以治疗原发病为主,同时也可配合使用中药、饮食及按摩等疗法治疗。

  老年人患癌症的特点

  老年人较易患癌症,除了具备一般癌症的特点外,还有一些特殊性。具体表现为以下几个方面:

  易患多发性恶性肿瘤

  就是一个人同时或先后患不同组织、器官的原发癌。据统计,多发性恶性肿瘤约占老年人癌症的10%,年龄越大,多发性恶性肿瘤的比例越高。

  无症状的潜伏癌较多

  有不少老年人生前未发现癌症,死后做尸体解剖却发现癌症病灶,年龄越大,潜伏癌越多。最常见的潜伏癌有前列腺癌、肾癌、结肠癌、肺癌。老年人出现无症状潜伏癌可能是由于老年人的癌症发展缓慢,症状暴露前就死于心、脑血管疾病或其他老年性疾病。而且,“无症状”也不是绝对的,很可能是癌症症状被其他老年性疾病所掩盖。

  非特异性症状

  年轻的癌症患者多表现出一些原发癌的特有症状。而老年癌症患者,或由于身体逐渐衰老,或由于伴发其他疾病,所以往往表现出一些特异症状。如衰弱、无力、全身痛,容易被当作一般衰老表现而被忽视。

  易被误诊为其他老年病

  由于老年性疾病很多,而这些疾病的许多症状与癌症表现比较类似,所以老年人癌症容易被误诊为其他非癌性老年性常见病。如骨肿瘤可表现为关节疼痛和骨质疏松,易被误认为老年人退行性关节炎或风湿病;前列腺癌常常有尿频、尿急、排尿困难、尿线变细、夜尿次数多等表现,很像常见的老年男性前列腺肥大;胃肠道癌症有消化不良、大便习惯改变等症状,类似胃肠道功能衰退的表现;肺癌早期症状有咳嗽和胸痛,更容易与慢性支气管炎,支气管扩张等肺部常见病混淆。

  癌症转移率较低

  当发现癌肿时,已经转移到身体其他部位的较少见。可能是由于老年人癌症发展缓慢,抗病能力较低,发生转移前已死于癌症或其他疾病。

  正因为老年人患癌症有这些特点,所以老人对癌症的警惕性应更高,最好能定期检查身体,以发现潜在的癌症病灶。当出现身体不适时,不要简单地认为是衰老或其他疾病所引起,置之不理或自行吃药了事,应该到医院请医生检查治疗,以免耽误病情。

  老年人睡眠窒息不容忽视

  有许多老年人平常身体很好,但是睡觉的时候,常常出现短时间呼吸停止的现象。原来,这些老年人发生了睡眠窒息,也叫睡眠中呼吸暂停综合征。

  窒息,是指由于某种原因引起的呼吸困难甚至呼吸停止。顾名思义,老年人窒息就是指老年人睡觉的时候发生的呼吸困难或呼吸停止。这些现象,在60岁以上,尤其在身体很胖的老年人当中是一种比较常见的现象。据有关统计,健康的老人中,大约有35%~50%的人发生睡眠窒息。

  科学家们发现60岁以后的老人,在睡觉时,呼吸对身体内的高碳酸血和氧不足的反应能力明显下降。因此,老年人窒息时间的延长和呼吸浅慢具有较大的危险性。反复发作血氧不足的窒息现象可以导致心律不齐、肺动脉高压症、右心衰竭、高血压等许多病症。

  老年人睡觉与其他年龄的人不同,其特点是:夜间睡眠减少,白天睡眠增多,安稳地睡长觉较少,而断续地短睡增多,并且容易被唤醒,白天与夜间睡觉的时间几乎相等,这是与年龄有关的正常变化。换言之,不论是白天或是夜晚都有可能发生睡眠窒息。因此,老年人及其家属都必须提高警惕,防止睡眠窒息,以免发生意外。

  如果老年人睡觉的时候打响鼾,而且经常诉说自己感到劳累,或者清晨起来感到头疼、恶心以及精神混乱等,都应怀疑有发生睡眠窒息的可能,老人应及时请医生检查治疗。

  身体肥胖的老人身子重,爱睡觉。所以首先应考虑减轻体重。饮酒容易使老人酣睡而导致睡眠窒息,因此,戒酒也是非常重要的。

  老年人夜间易醒及对策

  有一些老年人夜间睡眠很浅,稍有响动就会被惊醒,以后难以再入睡,影响睡眠质量,久之则对健康不利。

  生理学专家通过脑电图监测发现,人过中年以后,睡眠状态呈马鞍形,即入睡1小时左右达到高峰,呈深度睡眠状态1~2小时,然后慢慢呈浅表睡眠状态,易醒现象就发生在这个阶段中。

  专家们还观察了80例50~60岁老人的睡眠状态,并且与青年组相比,结果表明,两者间最显著的差别是老年组在夜间觉醒的次数增加,同时,睡眠期的维持时限也缩短。观察结果还发现,老年男子睡眠状态比同龄女子更加紊乱,这可能与男性更年期有关。

  此外,老年人的血液循环缓慢,代谢产物排泄不畅,使四肢末端酸感强烈,不容易消除,这种刺激也是促进易醒的因素之一。

  坚持服用维生素B1、维生素C、谷维素对老人夜间易醒有较好的疗效。中医学认为,心主神明,服用人参、当归、大枣、熟地、首乌等疗效也显著。

  老年人中风为何并非只在脑

  一提到中风,人们就自然地会想到脑中风,如脑血栓、脑梗塞、脑出血等,而对脑血管以外的中风却知之甚少。其实,脑外中风也是多发病,由于在临床中发生的部位不同,其表现各异。

  腹中风

  多发生于50岁以上的老年人,它以突发性腹痛、恶心、呕吐、腹痛为特征,但也有少数病人表现为隐性钝痛。患者多于饭后,尤其是暴饮暴食后引起腹痛,疼痛没有固定部位。如患有肺气肿、肺心病、前列腺肥大、习惯性便秘时,当用力排便、剧烈咳嗽时,腹内压力突然增高,极易使肠系膜血管破裂而导致中风。此外,高血压、急性细菌心内膜炎、输卵管炎及动脉瘤破裂,也是造成腹中风的原因。该病发病突然,如不及时救治,会有生命危险。

  子宫中风

  又称老年性子宫内膜出血坏死,是指绝经后发生子宫内膜坏死、阴道出血以及心脏出现代偿性失调等症状的一组症候群。卵巢功能衰退造成的动脉硬化与其有直接关系。当妇女绝经或卵巢功能衰退后,血中的胆固醇及甘油三酯逐渐增高,这是造成动脉硬化的重要原因。当动脉硬化严重时,子宫因内部动脉硬化而发生微循环障碍,导致局部缺血缺氧,子宫内膜会坏死、出血。确诊该病并不难,患者均为绝经后发病,且都伴有动脉硬化,无子宫增大及盆腔包块。诊断性刮宫可帮助确诊。

  眼中风

  多见于老年人,发病率为1%。患者多有动脉硬化、风心病、心肌炎、心内膜炎或糖尿病。其主要表现是视网膜中央动脉和静脉栓塞、视网膜出血、黄斑出血等。发病前常有一过性失明,持续几秒钟或几分钟后好转,如此反复,且持续时间逐渐延长,视力明显下降,终至完全失明。眼中风来势凶猛,后果严重,很难治愈,故应加强预防。患有高血压、动脉硬化、糖尿病等疾病的老年人应经常检查眼底,测定视网膜中央动脉血流速度,检查血液黏稠度,积极治疗高血压、动脉硬化和糖尿病。一旦发现视力突然下降,应立即去医院眼科确诊治疗。

  腿中风

  在医学上称之为下肢的急性动脉栓塞,80%~90%由心脏病引起。患有风湿性心脏病或冠心病的人,由于房颤使正常血流在心脏内产生漩涡,导致一部分红细胞、白细胞及血小板黏附在心脏内壁上,形成附壁血栓,这种附壁血栓随时都有可能脱落,随血液流向远端。当血栓卡在动脉的某一分叉部时,就可以使血流发生阻塞,造成一条腿或两条腿血液供应中断而导致下肢瘫痪或坏死。首先出现的症状是剧烈的腿痛,然后麻木,下肢皮肤苍白厥冷活动受限,足部动脉波动消失。如不迅速采取紧急措施,下肢缺血4~8小时后,就会发生不可逆坏死。此时只能忍痛截肢才能保住生命,否则病情迅速发展,大量的肌肉坏死,毒素吸收,可导致急性肾功能衰竭或感染性休克而死亡。

  如何警惕缺血性脑中风

  有患动脉硬化的老人,趁春天气温适宜,天天早晨起来赶到公园里打太极拳锻炼身体,后来经常感到头晕,便通过晃动和摇摆颈部想使头脑清醒,反而使头晕症状更严重了,甚至在活动颈部时还常常出现眼前发黑的现象。医生解释说,实际上,老年人活动后出现的这些症状,大多是由于大脑供血不足所致,而过度活动颈部会使大脑缺血更加严重,甚至影响到了眼睛血液的正常供应,出现眼前发黑和暂时性视力障碍症状。然而,许多老年人并不知道剧烈颈部活动后的危害,仍然继续剧烈地活动颈部,结果发生偏瘫的严重后果。到医院经CT检查证实,这些老年人患有严重的颈动脉硬化并有硬化斑块脱落,阻塞了大脑血管。

  动脉硬化是老年人的常见症和多发症。一般来说,轻度的动脉硬化不会影响大脑的血液供应,所以颈部活动后不会出现症状。而重度的动脉硬化,会使大脑血液供应减少,出现头晕、头痛和记忆力减退等症状,如果这时活动颈部,很可能加重脑缺血,从而使脑部缺血症状更加严重,甚至发生“缺血性脑中风”。

  对此,提醒有头晕和记忆力下降的动脉硬化老人,应严禁过度活动颈部,平时不要猛回头和扭头,以避免和减少由于颈部动脉硬化造成的“缺血性脑中风”。

  老年人中风要尽早发现

  中风是一种残酷的疾病,患者也许不会因此而丢掉性命,但却永远无法像以前那样健康快乐地生活了。可能无法行走、无法站立、无法穿衣、无法说话、无法自己方便,甚至连在床上翻身都需借助别人的力量……眼睁睁地看着病人遭受病痛的无情折磨,伤心不已的亲朋好友在怨天怨地的同时,是否反省自责过,当初若争分夺秒以最快速度送病人去治疗,病人或许能逢凶化吉、枯木逢春?

  中风是一种急性脑血管病,可以分为出血性和缺血性中风两大类。缺血性中风最为常见,它造成脑组织缺血坏死,所以称为脑梗死或者脑梗塞,占中风的70%以上。

  正如河流干旱不一定马上引起庄稼枯死一样,脑组织的缺血只要及时恢复血流,就可避免脑组织梗死。只是脑中的神经组织比起树木和庄稼来要娇气得多。动物实验的结果提示:脑组织缺血30秒钟,神经细胞的功能就发生异常;1分钟后,代谢改变,工作停止;5分钟后神经细胞开始死亡。当脑血流量下降至原有水平的30%时,神经细胞功能发生改变;下降至原有水平的13%左右,神经细胞就会死亡。神经细胞一旦死亡,再高明的医生和医疗器械,也不可能起死回生。

  显而易见,要提高中风的治疗效果,就要尽快使患者得到治疗。要及早治疗,就要注意以下几项:注意言、行、视。很多人认为,中风就是风吹着凉,口角歪斜。实际上中风的表现很复杂,在“言谈举止”上有以下变化之一就应该考虑有无中风:

  言

  1.突然讲话不清楚,犹如含水或者大舌头,喝水呛咳;

  2.可以理解他人的言语,但是自己不能表达;

  3.不能理解他人的言语,但是自己讲话正常。

  行

  1.一侧手脚麻木;

  2.一侧或者一只手或脚不能动弹;

  3.突然走路不稳,犹如醉酒,手不能做精细活。

  视

  1.发作性天旋地转,看东西成双;

  2.突然一侧眼睛看不见东西,有如帷幕突然降下将眼前遮挡,但很快恢复。

  其他

  1.突然记忆丧失;

  2.突然失去计算能力;

  3.一侧面部麻木,口周发麻;

  4.两侧口角一高一低,唾液从一侧口角流出。

  要记住,中风的最大特点是起病特别急,常常在做某事时犯病,或者早上起床时发现异常。老年人容易患病,有高血压、糖尿病者更要注意。尽快让患者及时得到治疗。一旦发现可疑,应及时与急救中心联系,同时使患者保持安静的平卧位置。在医生到来之前,应注意保持病人呼吸道的通畅,因为有意识障碍的病人不仅会咳嗽和吐痰,同时还容易呕吐,舌根后坠,这些都易使呼吸道堵塞,危及生命。须将病人的头保持在侧位,痰多和呕吐时注意用负压吸引。中风患者常神志不清、躁动、抽搐或瘫痪不能动弹,以致从床上摔下,引起外伤,加重病情,因而防止其摔伤也是十分必要的。

  要警惕“老来瘦”掩盖疾病

  老年朋友出现体重明显减轻,尤其是持续消瘦,这常是老年人身患疾病的早期信号之一。

  恶性肿瘤

  大多数恶性肿瘤都会先有消瘦的特征,因此,原来不瘦而近期内明显消瘦者应提高警惕。如以隐约上腹痛为主要临床表现的胰腺癌,常被误诊为“胃病”。该病的突出症状就是体重明显减轻,甚至在1月内体重减轻10千克以上。

  甲状腺机能亢进

  老年人甲状腺机能亢进不如年轻人的甲亢容易识别,此病大约有1\/3的病人无甲状腺肿大,1\/2以上的病人无明显症状,其表现主要就是越来越瘦,并伴有消化道症状,如慢性腹泻等,或有抑郁、淡漠、低热、老年精神错乱等现象。尽管临床上症状各不相同,但体重减轻、消瘦是老年甲亢的共同表现。

  老年糖尿病

  老年糖尿病多属于非胰岛素依赖型糖尿病,一般无口渴、多饮、多食等典型表现,甚至尿糖也是阴性的,但是因长期糖代谢紊乱,营养物质丢失过多,且消耗也增多,必然出现消瘦、体重减轻和血糖升高。

  慢性传染病

  老年结核病、慢性肝病等许多慢性传染病也是造成老年人消瘦的常见原因之一。由于机体分解代谢加强,消化吸收功能减弱及继发感染等,致使体内营养物质消耗过多,造成体重明显减轻。

  肾上腺皮质功能减退

  有些患此病的老人早期只有消瘦的表现,以后才逐渐出现皮肤黏膜色素沉着等典型症状和体征。

  胃肠道系统疾病

  如慢性胃炎、消化道溃疡、慢性非特异性结肠炎等胃肠道疾病均可造成老人不能正常进食,消化和吸收功能比较差,导致老年人营养不良而消瘦。

  营养结构性消瘦

  这种消瘦不是因为机体器质性病变引起的,而是因营养结构不合理导致长期缺乏营养引起的,这种消瘦也应当引起老年朋友的注意。

  药源性消瘦

  这种消瘦是由于服用一些增强人体代谢的药物所引起的,如二硝基酚、甲状腺素等导致人体消耗的能量大于吸收的能量。长期服用这类药物要警惕药源性消瘦。

  由此可见,老年朋友对“老来瘦”不可掉以轻心。当发现自己体重有持续减轻现象,应该提高警惕,及时看医生,避免延误病情。

  人老了,别拿耳背不当病

  多数人认为,老年耳聋是自然现象,既不去检查,更不求治疗,听其自然。实际上这种态度是不对的。我们应探索如何推迟耳聋的发生,特别要明确哪些耳聋是可以预防和治疗的。

  怎样简单测试听力?表声检测。在安静的室内听手表秒针的声响,堵塞一耳,检测另一耳,如能在距离80厘米处听到,视为正常;如果需要缩短距离才能听到,表示你的听力已经下降。

  如何防治耳聋,慎用致耳毒性药物。目前医学上发现的能引起耳聋的药物有60多种,因此,人们不要随便用药。有的老年人离不开药,但应在医生指导下正确服用。

  远离噪声。经常看到一些老年人在噪声超过70分贝的马路边下棋、闲坐、观景,岂不知,这样既受到了路边严重空气污染的毒害,又遭受噪声污染的侵袭。

  及时处理影响听力的小病,清除耵聍可改善听力。但方法一定要正确,避免损伤鼓膜或引发外耳道感染;防治感冒,避免咽鼓管阻塞可防止渗出性中耳炎;对以往患有中耳炎鼓膜穿孔者,应注意复查,避免复发;还要及时治疗外耳道疖肿、湿疹及带状疱疹等。

  及时治疗突聋。突聋一定要早治,抢在神经变性之前,一般发病后2天内就诊者,有50%恢复听力,3周后就诊者约5%可恢复;而2个月后才就诊者,多不能治愈。

  小小老年斑也可酿大祸

  人老了以后,细胞代谢减弱了,于是细胞核内就产生了这种色素物质,叫不溶性脂褐质素,它作为废物在细胞内堆积,多了就形成肉眼可见的老年斑了。

  然而,这种色素不光堆积在表皮,心、肝、肾上腺、脑组织,它是高兴上哪就哪去,一旦在脑细胞中堆积下来可就坏了,脑细胞变了性,脑功能不全或丧失,人就成了老年性痴呆。这种人记忆、思维、语言等智力皆发生障碍。当然,引致老年性痴呆是有很多原因的,慢性酒精中毒、脑血管疾病等重要原因均已引起了人们的足够重视,这小小的老年斑竟然也能惹大祸,甚至可造成老年斑性的老年性痴呆,还没使更多的人们充分认识哩!

  所以,患老年斑的人应采取控制和延缓老年斑进一步发展的积极措施。坚持服用维生素E、维生素C等药品,坚持适度劳动或锻炼,多用素食,多用水果与蔬菜等防止老年斑的发展,对防止因老年斑而引致的老年性痴呆的发生无疑是有十分巨大的裨益。还要提醒一句的是,老年斑一旦变痒或变成了凸凹不平甚至搔抓出血时,应谨防其恶性病变,此时,务必让医生及时诊治,千万不可掉以轻心。

  老年人鼻出血应当警惕

  鼻出血人们常不以为然,但老年人的鼻出血应引起重视,即使是出血不多或涕中带血,也应查找原因。

  老年人因鼻腔内腺体萎缩,分泌物减少,血管硬化、脆性增加,毛细血管易于破裂而引起鼻出血。凡40岁以上,鼻腔反复少量的出血或涕中带血,往往有可能与鼻腔、鼻窦及鼻咽部生长恶性肿瘤有关,应认真查找原因。

  高血压、动脉硬化症是老年人鼻出血的常见原因。因为动脉压增高可造成鼻腔的小动脉破裂,引起鼻出血。这些人在鼻出血之前,一般都会感到头昏、头痛,在清晨或深夜突然从一侧鼻孔里流出血来,来势较猛,因为多是小动脉血管破裂,所以流的血是鲜红色。由于老年人多有动脉硬化,血管的回缩力差,故鼻出血常常不易止,应及时治疗。老年人患有肺气肿、肺心病、支气管肺炎等疾病时,常因剧烈咳嗽,使静脉压升高而造成鼻腔内血管破裂;老年人因胃肠吸收功能较差,可以造成维生素C、维生素K或钙的缺乏,都是引起老年人鼻出血的原因之一,此外,鼻出血与精神刺激、长期吸烟和饮酒也有着一定的关系。老年人一旦出现鼻出血时,应注意以下几点:

  一是密切注意全身情况

  要特别注意预防出血过多引起休克。如果老年人鼻出血时出现脉搏快、脉搏变弱、面色苍白、烦躁不安、口渴和出冷汗等现象,更要特别注意,必要时应及时去医院治疗。

  二是采取急救止血措施

  当老年人鼻出血时,家人不要慌乱,在去医院之前,可先用手捏紧患者的双侧鼻翼,压迫5~10分钟。还可在额部或是在鼻子上,放凉水浸湿的毛巾。如是在鼻中隔前端流出的血,这种措施一般可以止住。

  鼻出血多数为一侧,如果两侧都出血,先流血的一侧则往往是真正出血的部位;另一侧流出的血,是从后鼻孔流过去的。为迅速止血,可以拿一块干净棉花卷塞进鼻腔里,再用手指捏紧鼻翼,把血止住。要注意堵住鼻子以后,如果血流进口腔,不要咽下,以免血液进到胃里而引起呕吐,也不好估计出血量的多少,最好轻轻吐在杯子里。

  三是要查明原因

  老年人鼻出血,在家里稍加处理后,应及时去医院采取止血措施进行治疗。同时,进行一些必要的检查,找一找出血的原因,以便对症治疗。老年人患有高血压、动脉硬化或肺气肿、久咳等疾病,要坚持治疗和预防,这是防治老年人鼻出血的根本措施。

  长期腰腿痛会不会瘫痪

  人的腰椎有五节,腰椎与骶骨之间有较多的肌肉与韧带附着,人们在站立行走时,腰椎与附着的肌肉韧带时刻都承担很大的力量,其中以第四、五节腰椎担负的重力最大。随着年龄的增长,腰椎之间的纤维软骨盘及肌肉韧带都会发生老年退行性改变,其中也以第四、五腰椎段退变更为突出。腰椎退变表现为骨质增生,医学上称为肥大性脊椎炎或增生性脊椎炎,这是引起老年人腰腿痛的常见原因。另外,腰肌的慢性劳损也是老年人腰痛的另一个常见原因。

  老年人长期腰腿痛发展下去是不会瘫痪的。因为民间所说的瘫痪病的概念,指的是中风,就是医学上所指的脑血管意外或脑卒中,腰腿痛和脑卒中虽然都好发于老年人,但彼此不属于一个系统的疾病,相互又不会转化,所以长期腰腿痛的老年人不必担心会瘫痪。

  那么,哪些情况下会发生瘫痪病呢?这里所说的瘫痪病,一般是指偏瘫和截瘫两种。偏瘫主要是脑血管病变所引起,包括脑出血(脑溢血)、脑血栓及脑栓塞,多由于高血压、动脉硬化、心脏病、恶性肿瘤转移等引起,与骨关节疾病关系不大。截瘫的原因很多,常见的有腰椎骨骨折(包括颈、胸脊椎骨骨折)、恶性肿瘤转移到脊髓、椎间盘突出症中央型、穿通伤所致的脊髓断裂、脊髓血管瘤,至于由于老年退行性变所致的截瘫病,是极为罕见的。因此,老年人要防止瘫痪病,主要是预防导致瘫痪的那些疾病。

  如何预防老人低温症

  寒气逼人的严冬,对老年人是一个较大的威胁。不少老年人因患“冬季低温症”而死亡(这种死亡常常被误认为是由心肺疾病引起的)。调查表明,60岁以上的老人在气候恶劣的冬季,死亡率要比气候正常的冬季高60%。

  老年人的体温持续在35℃以下,医学上便称作“老人低温症”。老年人容易罹患此病,是因为老人的身体机能都已老化,体内产热减少,能够觉察到温度降低的身体机理已经丧失了敏感,在与寒冷的接触中,皮肤血管反应比较迟钝,不能很好地收缩,丢失的热量也比较大,因而不能使体温维持在一定的水平。

  老年冬季低温症的形成一般需要数天时间。当老人体温降到35℃~36℃时,一般自己还能诉说寒冷,但有嗜睡、无精打采的症状;若体温低于35℃,就可能出现意识障碍,此时老人的皮肤往往表现苍白,摸上去有冰凉的感觉,有时还可发现紫癜或水疱,面部常肿胀,肌肉僵硬,很少有寒战反应,甚至还会出现呼吸心跳减慢的症状,如不及时采取措施,可以发展到心跳骤停。

  预防“老人冬季低温症”,首先要注意老人的保暖,除了御寒衣被要充足外,老人的居室温度最好保持在20℃左右,睡眠时,床上要采取一些保暖措施(如使用电热毯、热水袋加热被窝);其次,要鼓励老年人冬季多参加一些活动,如散步、打太极拳、做广播操、种花养鸟等;此外,在饮食方面,老年人冬季应多进食一些高热量的食物,但不宜多饮酒,有些人以为饮酒可以御寒,其实是错误的,因为饮酒只会帮助身体散热,使得酒后倍觉寒冷。

  对于已患有低温症的老人,如果症状较轻,家人可先采取保暖措施,看能否使老人的身体温暖起来;如果老人体温不能回升,则要尽快送医院,请医生治疗。特别值得注意的是,对患有冬季低温症的老人,有些药物是应当禁忌的,如冬眠灵、安定、甲基多巴、阿米替林等。

  下肢浮肿疾病先兆有哪些

  许多老年人有脚踝或肢出现浮肿现象,当用手指轻按这些部位时,肌肉凹陷,不容易恢复。一般人认为这是正常现象,人老肌肉松弛,失去弹力,自然会出现这种问题。其实,它可能是许多疾病的征兆。

  心脏病或心脏功能不全,也可能造成下肢凹陷浮肿。这些患者通常还会出现胸闷、尿少和不能平卧等症状。此外,甲状腺功能低下、严重营养失调、缺乏蛋白质、老年血管硬化、静脉回流障碍(显现明显的青筋),都是可能造成下肢凹陷性浮肿的原因,不可忽视。某些药物,如降血压的药,也可能导致下肢浮肿。

  老年人以脾肾阳虚所导致的水肿最为常见。其症状是精神疲倦、肢体发冷、下肢无力、胃口差、吃得少、大便稀、小便赤短、腰部酸软冷痛、脸色微黄或苍白等,因此,宜温补脾肾。

  有的人早上容易疲惫,午后则下肢浮肿,小便量正常,食量正常却身体消瘦,属于脾气虚弱,气血不足,宜健脾益气生血。有的患者下肢浮肿,不能平卧,可能出现心悸、气短、胸闷,与心肺功能有关,宜泻肺利水。如果患者出现下肢浮肿的症状,在饮食方面应尽量清淡,少吃高盐分的食物,宜多吃水果和蔬菜。

  脑梗死发病因素及预防

  脑梗死为最常见的脑血管疾病,多见于中、老年人,是危害老年人健康的第一杀手。脑梗死可引起中枢性偏瘫、偏身感觉障碍、运动障碍、偏盲、失语等,合并严重并发症会危及病人生命。中医认为导致脑

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